生死竞速——怀宁县人民医院多学科协作打赢上消化道大出血“攻坚战”
发布时间:2025-03-25 作者:查永红 浏览:81次
凌晨急诊,消化道大出血患者命悬一线
凌晨一点,怀宁县人民医院急诊科灯火通明,一位75岁的患者因“黑便3天、呕血2小时”被家属紧急送医。患者面色苍白、四肢冰冷,血压持续下降,情况十分危急。消化内科值班团队迅速启动应急预案,初步诊断为“上消化道大出血”,立即开通绿色通道收治入院。
消化内科主任程金生带领团队第一时间实施禁食水、静脉制酸护胃、止血药物输注及快速补液扩容治疗,同时动态监测血红蛋白变化,做好输血准备。胃镜检查结果显示“胃体溃疡样病变伴活动性出血”,结合患者病史,高度怀疑恶性病变可能。
病情突变!多学科协作打通生命通道
尽管消化内科团队全力施救,患者次日再发大量呕血与黑便,血红蛋白急剧下降至68g/L,血压持续降低,出现失血性休克征兆。消化内科立即启动多学科协作机制,联合普外科、麻醉科、重症医学科开展紧急会诊。
普外科主任朱小友团队迅速评估病情,结合胃镜检查结果和患者家属意见,果断提出:“外科手术是挽救生命的最后防线!”在取得家属充分理解后,患者被紧急送入手术室。
无影灯下,多学科协作创造生命奇迹
麻醉科主任杨善林团队精准调控生命体征,实施全麻后,普外科主任朱小友团队实施“远端胃大部切除术”。术中发现病灶已侵蚀血管,团队凭借娴熟技术迅速控制出血,出血量严格控制在100ml以内。手术成功,术后患者转入ICU严密监护,不到48小时生命体征平稳,顺利转回普外科病房,目前患者情况良好,正在康复中。
技术+协作,诠释急危重症患者救治标杆
“这场抢救是‘内科精准判断’与‘外科果敢担当’的完美结合。”消化内科主任程金生强调,早期内镜评估为手术决策提供了关键依据;普外科主任朱小友则指出:“多学科无缝衔接让救治效率倍增,从内科止血到外科干预的‘黄金窗口期’被牢牢把握。” 目前患者已可进食流质。“是医生们的果断治疗和高度配合,把我父亲从鬼门关拉了回来!”家属激动地说。这场与死神赛跑的生命保卫战,再次印证了怀宁县人民医院“以患者为中心”的救治理念和强大的多学科协作实力。