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我院开展一例巨大肾上腺嗜铬细胞瘤微创手术
发布时间：2024-08-16 作者：蒋群霞 浏览：510次
近日，我院泌尿外科成功为一名40余岁巨大嗜铬细胞瘤患者实施了腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。
患者男，43岁，因体检发现右肾上腺肿物一天入住泌尿外科。入院后CT检查发现患者右肾上腺直径约71.7mm的巨大占位。血液检查提示患者去甲肾上腺素及肾上腺明显升高。经过泌尿外科团队对疾病初筛、MDT仔细讨论，诊断为右肾上腺巨大嗜铬细胞瘤。手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法，为确保手术安全、顺利地进行，泌尿外科执行主任、副主任医师吴奔指导泌尿外科团队与麻醉科、心血管内科、重症医学科、普外科等组成MDT团队，共同为患者制定了手术方案，并在术前为其充分扩容、调整血压及心率，以防止手术中因为刺激腺瘤，导致血压急剧地波动。术中发现肾上腺肿瘤区域严重粘连，大血管分布密集，谨慎分离后发现瘤体与肾门大血管、胰腺及脾血管紧密毗邻，中央静脉极短，处理时若有不慎损伤大血管，极有可能危及生命。泌尿外科团队与麻醉科共同协作，最终完整切除了肿瘤，手术顺利完成。术后第九天，患者康复出院。
据泌尿外科主任、主任医师周礼生介绍，嗜铬细胞瘤是一种少见的内分泌疾病，起源于肾上腺髓质，集中发生于40~50岁的成人。其临床表现与儿茶酚胺分泌过量有关，主要有高血压、头痛、心悸、高代谢状态、高血糖和多汗，若不及时治疗会危及生命。