你好,欢迎来到怀宁县人民医院
健康咨询电话:0556-4633700 4633363
工作动态

生死竞速——我院急诊介入手术成功抢救 急性左主干闭塞患者

发布时间:2024-06-18     作者:陈俊 查永红    浏览:646次


  近日,我院心血管内科冠脉介入治疗团队开展急诊冠状动脉支架植入术+冠脉内溶栓术,成功抢救一名急性心肌梗死(急性左主干闭塞)患者,目前患者恢复良好。此例介入手术的成功开展标志着我院心血管疾病重症患者救治水平再上新台阶。

  患者男性,50岁,因“突发胸痛、大汗伴头昏1小时加重30分钟”由家人送入我院急诊科就诊。急诊科立即按胸痛中心建设要求进入救治流程,急查心电图aVR导联ST段抬高,提示为急性心肌梗死(考虑急性左主干闭塞),患者病程中出现血压及氧饱低,全身湿冷等心源性休克表现,心电监护提示频发室早 室速,病情极其凶险。

  时间就是心肌!时间就是生命!面对这么危重的患者,心血管内科副主任、副主任医师刘体厚立即启动导管室,做好抢救各项准备,10分钟之内导管室所有人员全部就位。刘体厚简短的向患者家属介绍患者当前病情及救治策略,取得患者家属同意后,紧急进行急诊冠状动脉支架植入术+冠脉内溶栓术。造影提示左冠状动脉自左主干尾部完全闭塞,血流TIMI 0级,患者从进入导管室到导丝通过仅用时10分钟,最终成功植入支架1枚,顺利开通闭塞血管,左冠状动脉主支及分支恢复TIMI3级血流,濒临坏死的心肌得到最大挽救,胸痛症状明显缓解,术后转入ICU继续治疗。经安庆市立医院来我院的驻点专家,心血管内科副主任、CCU病区主任、主任医师孙爱娇会诊,因考虑患者急性左主干闭塞,心肌损伤及坏死面积大,心衰症状不易纠正,为维持循环稳定,与家属商量后转入总院在IABP(主动脉内球囊反搏术 )辅助下继续治疗。目前患者已平安出院。

  据刘体厚介绍,急性左主干闭塞的心梗死亡率非常高(约90%以上),大部分患者可能没有机会到达医院,病情发展往往十分迅速,随时可能出现急性心衰、恶性心律失常乃至心跳骤停、猝死,在尽可能短的时间内开通闭塞的冠状动脉,对于挽救患者的生命至关重要,急诊冠状介入微创手术治疗是首选的救治方案。