护理动态
肾动脉支架植入术解除10年顽固性高血压困扰
发布时间：2023-06-30 作者：查永红 浏览：840次
近日，安庆市立医院怀宁院区血管介入团队成功为一位肾动脉狭窄导致顽固性高血压的患者实施了肾动脉支架植入术。该项技术成功开展，标志着医院血管介入技术水平再上新台阶，也为肾动脉病变患者带来了福音。
该名患者为老年男性，高血压病史10余年，收缩压长期在200mmHg以上，联合口服三种降压药物，血压仍控制不理想，入院后经过增强CT检查后显示右肾动脉重度狭窄，肾动脉彩超提示双肾动脉阻力增高。进一步完善相关检查明确病因后，普外科副主任医师程松林为患者制定了“进行肾动脉球囊成形术+肾动脉支架植入术”的治疗方案。患者植入支架后肾脏供血明显改善，血压即可维持在正常水平，有效防止肾脏缺血性萎缩。
据程松林介绍，血压居高不下，应警惕肾动脉狭窄。肾动脉狭窄是高血压最常见的继发性原因，引起肾动脉狭窄的主要病因包括动脉粥样硬化、多发性大动脉炎和肾动脉纤维肌性发育不良，前者主要多见于中年及老年人，后两者主要多见于年轻人。肾动脉狭窄引起的高血压，药物治疗效果往往不佳，需要及时干预解除肾动脉狭窄、改善肾脏供血，使血压得到较好控制。一般来说，临床上出现严重的难以控制的高血压，应该考虑肾动脉狭窄的可能，对于此类患者应该及时到医院就诊。肾动脉狭窄为进行性疾病，一旦诊断明确，应尽早治疗，包括基础支持治疗、药物治疗及必要时手术干预。通过手术，能缓解肾缺血的状况。随着介入技术的成熟，包括肾动脉支架植入术在内的血管腔内成形术成为首选。此手术为肾血管疾病的治疗开创了新的治疗路径，是治疗肾血管性高血压首选方法，经过治疗后血压得到了很好的改善，部分病人降压药可以完全去除，肾功能也得到了改善。