一说到胆囊息肉，想必大家都知道这是一种常见的疾病，但关于此类疾病的具体情况，大家了解多少呢?

　　问：胆囊息肉具体症状有哪些呢?

　　答：大多数胆囊息肉患者没有症状，只是在体检中意外发现的，只有位于胆囊颈部或长蒂的息肉才会引起不适症状，甚至胆绞痛，对于有临床症状的胆囊息肉患者应小心除外其他疾病，如慢性胃炎、十二指肠溃疡等，因此胃肠镜等检查是必要的，否则术后会仍可能有不适症状。

　　问：什么样的人群更容易患此类疾病呢?患者是因为平时有什么不良习惯长胆囊息肉的?请您给我们讲解一下

　　答：胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，因在临床上和影像学检查上很难明确其性质，故又称胆囊息肉样病变，或隆起性病变，国内报道胆囊息肉在健康人群的发生率为1%-10%，主要与以下因素有关：

　　1.年龄：胆囊息肉患病率最高是40~50岁的中年男性，女性高发年龄在50岁左右

　　2.性别：在所有年龄段男性比女性患病率高，男女比例为1.5:1.0~5.5:1.0

　　3.乙肝病毒感染

　　4.胆囊结石及胆囊炎

　　5.吸烟：吸烟能激活体内神经末端尼古丁受体，通过尼古丁受体导致胆囊排空延缓，进而促进胆囊息肉的生长

　　6.不规律饮食及作息

　　7.高脂血症

　　问;长胆囊息肉的患者是否需要进行手术呢?到达怎样的严重程度需要做手术呢?

　　答：胆囊息肉手术治疗的目的是为了预防息肉癌变和解除临床症状等问题，临床要严格把握手术指征。

　　归纳胆囊息肉手术指征如下：

　　1.单发，病变直径>10mm。这是公认的手术指征

　　2.年龄>50岁

　　3.无蒂性或广基病变

　　4.病变在短期内基底变宽、有增大趋势

　　对于第2~4条情况，应密切随诊，至病灶直经8mm应手术治疗

　　5.合并有胆囊结石、胆囊炎者，无论胆囊息肉大小和是否有临床症状，均建议手术干预

　　6.合并有硬化性胆管炎、胆总管结石等胆管病变者

　　7.息肉长蒂或胆囊颈部息肉，影响胆囊排空，有胆绞痛发作等临床症状者

　　8.彩超测及血流或CT、MR显示病变强化

　　9.合并胆囊壁不规则增厚者，超声等辅助检查怀疑胆囊恶变可能。

　　主持人：如果胆囊一旦出现问题，留下它是不是对身体有伤害?需要做“保胆手术”吗?

　　潘主任：“身体发肤、受之父母、不敢毁伤”，受传統观念的影响，很多患者认为既然胆囊是身体的器官，总是不愿切除的。这种观点是错误的，胆囊息肉病人如果只切除息肉，留下有问题的胆囊，也就留下了隐患。到目前为止，胆囊良性疾病包括胆囊息肉科学、合理的治疗方法仍然是胆囊切除，把握手术指征和手术时机是临床医生的职责。

　　问：留下也有问题的胆囊，就是留下了隐患。如果患者需要做，它的风险大吗?

　　答：随着腹腔镜技术的日益成熟和医生操作水平的逐步提高以及管理水平的不断增强，腹腔镜胆囊切除术发生并发症的几率越来越少，甚至做到基本不发生，可以说是非常成熟和安全的手术。

　　问：胆囊息肉癌变的几率大吗?

　　答：胆囊息肉是有癌变可能的，但并不是所有的胆囊息肉都会癌变。胆囊息肉分非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉两大类。非肿瘤性息肉又称假性息肉，包括胆固醇息肉、炎性息肉和胆囊腺肌症，一般认为胆固醇息肉和炎性息肉属于良性病变，无恶变潜能，而胆囊腺肌症为癌前病变，文献报道其癌变率为3%~10%。

　　肿瘤性息肉又称真性息肉，包括腺瘤、血管瘤、纤维瘤、平滑肌瘤和脂肪瘤等。肿瘤性息肉被认为是胆囊癌重要的危险因素。

　　全部胆囊息肉中胆固醇息肉占80%以上，良性非胆固醇息肉占10-15%，肿瘤性息肉约占5%。据统计，胆囊息肉癌变的几率大约在15%~20%左右。

　　问:胆囊切除后会得结肠癌吗?

　　答：确实有统计结果发现，胆囊切除术后病人发生结肠癌的概率高于正常水平，但并无证据证明患者胆囊切除后容易患结肠癌。胆囊只是人体储存胆汁的器官，结肠癌是先天因素和长期的致癌物质刺激引起的一种肿瘤疾病，胆囊切除和结肠癌的发生没有明显直接因果关系，胆囊切除并非是导致结肠癌变率增高的原因，实际上高胆固醇、高蛋白饮食习惯才是胆囊疾病和结肠癌的共同好发因素。其道理类似于“小树长、我也长”的典故，小树长并非是导致“我”长高的因素，其实时间才是小树和“我”一起成长的共同因素。

　　在我们的身边啊，有很多人都有熬夜、不良作息和不良饮食的习惯，这对我们的身体有着非常大的伤害!所以啊，一定要保持好的生活习惯,为了我们能拥有一个健康的身体!