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《卫您健康 我在行动》第一期

发布时间:2023-02-08     作者:    浏览:941次

  随着社会的进步,科技的发展,医学分科越来越细,除了常见的内外科,儿科、妇产科等。其中还有一种神经科,其实,神经科又分神经内科、神经外科,那么如何判断自己是否挂神经外科呢?

  问:神经外科一般是看哪些疾病吗?

  答:神经外科疾病范畴广泛,例如说先天性疾病、颅脑外伤、颅内肿瘤、血管性疾病、功能性疾病、脊柱脊髓的病变等这些都属于神经外科类疾病。

  问:哪些先天性疾病是属于神经外科的呢?

  答:例如先天性脑积水,就是俗称的大头、颅缝早闭又叫小头、颅裂、脊柱裂、脊膜膨出、蛛网膜囊肿等等。

  问:什么样的颅脑外伤适合就诊神经外科?

  答:常见的就是头皮及颅骨损伤,除此之外还有原发性颅脑损伤、脑挫裂伤、继发性颅脑损伤,继发性颅脑损伤一般是硬膜外血肿,硬膜下血肿、脑内血肿、脑水肿、最后就是特殊部位血肿,比如说后颅凹血肿。

  问:脑血管性疾病和功能性疾病引起的症状分别是什么样的呢?

  答:脑血管性疾病,就是大家熟知的脑卒中(脑出血、脑梗塞、脑动脉瘤)还有血管畸形、烟雾病、脑室出血、脑淀粉样血管变;功能性疾病就是大家常说疼痛:如三叉神经痛就是面部疼痛,这个被称为天下第一痛,还有刷牙时,可致牙齿经面部电击样疼痛、还有周围神经疼,它是慢性疼痛与带状疱疹后期神经痛,还有就是癫痫,其中还有一种运动障碍性疾病:也就是我们常说的帕金森病,主要表现震颤、僵直、运动减少等症状。

  问:颅脑内的肿瘤有那么多,哪一些应该选择神经外科就诊呢?

  答:第一类脑胶质瘤也就是神经上皮肿瘤,占颅内肿瘤种类的一半,多为恶性肿瘤;第二类脑膜瘤,它仅次于脑胶质瘤,位居第二位,好发年龄20-40岁,女性多见,但大多数是良性肿瘤;第三类是鞍区肿瘤,最长见是垂体瘤,它生长缓慢,功能性肿瘤导致激素分泌过多有相应临床表现,女性闭经-泌乳争综合征,不育,成人肢端肥大症、肾上腺激素分泌过多导致向心性肥胖、高血压等,第四类就是颅后窝肿瘤,常见病例为听神经瘤,早期症状为耳鸣,后期耳聋等。

  问:一般脊柱的相关疾病大家都会选择骨科就诊,但您提到了脊柱脊髓应该就诊于神经外科,您能和我们说说吗?

  答:大家最熟知的颈椎病,有不同的类型,如脊髓、神经根性颈椎病,他可以引起颈部不适,双手发麻还有锥动脉型颈椎病,常见症状头晕、行走不稳,除了颈椎病,还有占位性脊髓病变以下会导致运动感觉障碍。

  问:孩子经常说头疼,视力也减退了,但是在眼科没有查出原因,医生建议她去神经外科就诊,您有什么建议呢?

  答:首先,像头痛、视力减退,检查无异常,考虑颅内压增高,不排除颅内肿瘤;如果发生嗅觉减退或丧失,耳鸣或听力减退,考虑嗅沟脑膜瘤和听神经瘤;儿童最经常发生的病症就是巨头症、矮小症、先天性脊柱裂、脑膜脑膨出,这些都应该来神经外科挂号。

  问:老年人出现什么样的症状需要去神经外科就诊呢?

  答:老人如果出现双手震颤、步态不稳,考虑帕金森。当感受到四肢或某一肢体肌力减退、行走不稳,除了考虑,帕金森氏病,也要看看是不是脑出血、脑肿瘤;如果是因为打架、车祸、高空坠落等发生了头部外伤的情况,应就诊神经外科,尤其是老年人,轻微的头部外伤一两月后出现头痛头晕、行走不稳、精神症状,考虑有慢性出血,形成硬膜下血肿。

  问:家人出现了面部不对称、说话不清楚、行走不稳等症状,那么出现这种症状是什么情况呢?

  答:首先考虑下病人是否有三高基础病,很有可能是脑卒中(脑血管意外),这种情况要尽早就诊,现在我们医院有脑卒中中心,绿色通道,可以优先就诊。

  问:神经外科作为脑卒中的分支,什么样的脑卒中病人在神经外科就诊呢?

  答:血管破裂,脑出血的脑卒中患者都可以在神经外科就诊。

  其实在日常生活中,我们就应该多注意一下饮食健康,要保持充足的睡眠和一定量的运动,多参加社会活动和家庭聚会。保持乐观积极的心态。保持体重在正常指数,远离“三高”疾病。即使是不小心患病,也无需惊慌,及时就医,尽早治疗。