创伤急救知识宣传——创伤急救四大步骤

　　遇到外伤时进行及时进行合理有效的急救是十分重要的。那么，你知道创伤急救处理办法是什么吗?接下来我们以图解的形式为大家展示创伤急救四大步骤：

　　一、止血

　　1、失血的表现

　　一般情况下，一个成年人失血量在500毫升时，可以没有明显的症状。当失血量在800毫升以上时，伤者会出现面色、口唇苍白，皮肤出冷汗，手脚冰冷、无力，呼吸急促，脉搏快而微弱等。当出血量达1500毫升以上时，会引短大脑供血不足，伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦虑不安，甚至出现昏迷症状。

　　2、外出血的止血方法

　　(1)指压止血法。指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。它根据动脉的造向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止血的目的，然后再选择其他的止血方法。指压止血法适用于头，颈部和四鼓的动脉出血。

　　(2)加压包扎止血法。是急救中最常用的止血方法之一。适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。

　　方法:用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎，压力以能止住血而且不影响伤肢的血液循环为合适。若伤处有骨折时，须另加夹板固定。关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。

　　(3)加垫屈肢止血法。适用于上肢和小腿出血。在没有骨折和关节伤时可采用。

　　(4)止血带止血法。当遇到四肢大动脉出血，使用上述方法止血无效时采用。常用的止血带有橡皮带、布条止血带等。不到万不得已时不要采用止血带止血。

　　3、注意事项:

　　(1)上止血带时，皮肤与止血带之间不能直接接触，应加垫敷料、布垫成将止血带上在衣裤外面，以免损伤皮肤。

　　(2)上止血带要松紧适宜，以能止住血为度。扎松了不能止血，扎得过紧容易损伤皮肤，神经、组织，引起肢体坏死。

　　(3)上止血带时间过长，容易引起肢体坏死。因此，止血带上好后，要记录上止血带的时间，并每隔40-50分钟放松一次，每次放松1-3分钟。为防止止血带放松后大量出血，放松期间应在伤口处加压止血。

　　(4)运送伤者时，上止血带处要有明显标志，不要用衣物等遮盖伤口，以妨碍观察，并用标签注明上止血带的时间和放松止血带的时间。

　　加压包扎止血       填塞止血法      止血带止血法   加垫屈肢止血法

　　二、包扎

　　常用的包扎材料有绷带、三角巾、四头带及其它临时代用品(如干净的毛帕、毛巾、衣物、腰带、领带等)。绷带包扎一般用于支持受伤的肢体和关节，固定辅料或夹板和加压止血等。三角巾包扎主要用于包扎、悬吊受伤肢体，固定敷料，固定骨折等。

　　常用的包扎法如下:

　　1、环形绷带包扎法。此法是绷带包扎法中最基本的方法，多用于手腕、技体、胸、腹等部位的包扎。

　　方法:将绷带作环形重叠缠绕，最后用扣针将绷带尾固定，或将绷带尾剪成两头打结固定。

　　注意事项:

　　(1)缠烧绷带的方向应是从内向外，由下至上，从远端至近端。开始和结束时均要重复继烧一圈以固定。打结、扣针固定应在伤口的上部，肢体的外侧。

　　(2)包扎时应注意松紧度。不可过紧或过松，以不妨碍血液循环为宜。(3)包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖，以便观察血液循环情况。(4)检查远端脉搏跳动，触摸手脚有否发凉等。

　　2、三角巾包扎法。

　　三角中全巾:三角巾全幅打开，可用于包扎或恳吊上肢;

　　三角巾宽带:将三角巾顶角折向底边，然后再对折一次。可用于下肢骨折固定或加固上肢悬吊等。

　　三角巾窄带:将三角巾宽带再对折一次。可用于足、踝部的“8”字固定等。

　　三角巾风帽式包扎法          三角巾面具式包扎法

　　锁骨骨折三角巾包扎法         上肢三角巾包扎法

　　胸背部三角巾包扎法

　　三、骨折固定

　　1、骨折的种类:

　　(1)闭合性骨折:骨折处皮肤完整，骨折断端与外界不相通。

　　(2)性外伤伤口及骨折或骨折刺皮肤体表外。

　　(3)货合性骨折:骨折断理损伤血管、神经或其它注器，或伴有关节脱节等。

　　(4)不完全性骨折:骨的完整性和连续性未完全中断。

　　(5)完全性骨折:骨的完整性和连续性完全中断。

　　2、骨折的症状:

　　浮痛、肿胀、跨形、骨擦音、功能障碍、大出血。

　　3、骨折的固定材料:夹板

　　4、急救原则和注意项:

　　(1)要注意伤口和全身状况，如伤口出血，应先止血，包扎固定。如有休克或呼吸，心跳骤停者应立即进行抢效。

　　(2)在处理开放性骨折时，局部要作清洁消毒处理，用纱布将伤口包好，严禁把暴露在伤口外的骨折端断送回伤口内， 以免造成伤口污染和再度刺伤血管和神经。

　　(4)对于大腿、小腿、青椎骨折的伤者，一般应就地固定，不要随便移动伤者，不要盲目复位，以免加重损伤程度。

　　(5)固定骨折所用的夹板的长度与宽度要与骨折肢体相称，其长度一般应超过骨折上下两个关节为宜

　　(6)固定用的夹板不应直接接触皮肤。在固定时可用纱布、三角巾垫、毛巾、衣物等软材料垫在夹板和胶体之间，特别是夹板两端、关节骨头突起部位和间原部位，可适当加厚垫，以免引起皮肤磨损或局部组织压迫坏死。

　　(7)固定、捆绑的松紧度要适宣，过松达不到固定的目的，过紧影响血液婚环，导致肢体坏死。固定四肢时，要将指(趾)端露出，以便随时观察肢体血液循环情况。如发现指(趾)苍白、发冷、麻木、疼痛、肿胀、甲床青紫时，说明固定、捆绑过紧，血液循环不畅，应立即松开，重新包扎固定。

　　(8)对四肢骨折固定时，应先捆绑骨折断处的上端，后捆绑骨折端处的下端。如捆绑次序颜倒，则会导致再度错位。上肢固定时，肢体要屈着绑(屈时状);下肢固定时，肢体要伸直绑。

　　颈椎骨折固定法                    胸椎、腰椎骨折固定法

　　四、搬运

　　1、搬运的方法:

　　常用的搬运有徒手搬运和担架搬运两种。可根据伤者的伤势轻重和运送的距离而选择合适的搬运方法。徒手搬运法适用于伤势较轻且运送距离近的伤量，担架搬运适用于伤势较重，不宜徒手搬运者，且需转运距离较远的伤者。

　　2、注意事项:

　　(1)移动伤者时，首先应检查伤者的头、颈、胸、腹和四肢是否有损伤，如果有损伤，应先作急救处理，再根据不同的伤势选择不同的搬运方法。

　　(2)病(伤)情严重，路途逼远的伤病者，要做好途中护理，密切注意伤者的神志，呼吸、脉搏以及病(伤)势的变化。

　　(3)上止血带的伤者，要记录上止血带和放松止血带的时间。

　　(4)搬运椎骨折的伤者，要保持伤者身体的固定。颈椎骨折的伤者除了身体固定外，还要有专人牵引固定头部，避免移动。

　　(5)用担架搬运伤者时，一般头略高于脚，休克的伤者则脚略高于头。行进时伤者的爽在前，头在后，以便观察伤者情况。

　　(6)用汽车、大车运送时，床位要固定，防止起动、刹车过晃动使伤者再度受伤。

　　扶持法                   三人搬运法