怀宁县人民医院胸痛中心助您了解心梗

　　急性胸痛是一种常见危及生命的病症，也是内科常见的急症，很多人遇到胸痛，首先不是想到看医生，而是忍一忍，以为过一会儿就没事，其实这是极其危险的。的确，很多疾病都会有胸痛的表现，但急性胸痛如果不及时到医院就诊，往往会导致严重后果，甚至会危及生命。常见的急性胸痛有心肌梗死、主动脉夹层、急性肺动脉栓塞、自发性气胸等等。急性心肌梗死是心血管疾病的重要死因。

　　什么是急性心肌梗死

　　急性心肌梗死是冠状动脉堵塞，心肌急性、持续性缺血缺氧引起的坏死。在我国，随着生活水平的提高，压力增大，急性心肌梗死发病率呈逐年上升趋势，发病年龄也越来越年轻化。年轻人常发病急，症状凶险，猝死几率更高。救治不及时、不规范的救治会导致心律失常、休克、心力衰竭等，是致残、致死等严重后果的主要原因。急性心肌梗死患者通常都有冠状动脉疾病基础诱发

　　诱发因素

　　急性心肌梗死的症状

　　心肌梗死的症状表现多样，常见有：

　　1 、突然发作的剧烈持久胸痛，胸骨后或心前区压榨性疼痛。有的表现为左侧颈肩部、前臂等疼痛，有的表现为下颌痛、牙痛等。

　　2 、心跳加快，多有心律不齐。

　　3 、呼吸困难、气短。

　　4 、出汗、面色苍白、皮肤湿冷。

　　5 、恶心、呕吐。

　　6 、烦躁不安或意识淡漠。

　　出现急性胸痛怎么办

　　1 、心肌梗死如果在 120 分钟内让堵塞的血管再通，就可以大大减少心肌梗死的致残率和致死率。

　　2 、为了争取心肌梗死患者的救治时间，全国各地都建立了胸痛中心和胸痛急救单元，为急性心肌梗死患者的救治开辟了绿色通道。我院胸痛中心设立在急诊科。

　　3 、怀疑有心肌梗死，就要立即停止一切活动，拨打 120急救电话。

　　4 、尽量放松，不要紧张、焦虑等。

　　5 、千万不能自己步行或者驾车去医院。

　　6 、随身有硝酸甘油可以立即含服。

　　急性心肌梗死住院治疗

　　1 、经皮冠状动脉介入治疗：心脏支架置入。

　　具有成功率高、创伤小、恢复快的特点，能大幅度降低死亡率，改善预后

　　2 、溶栓治疗：药物溶栓。

　　只有当不能在规定的时间内进行介入治疗时才考虑溶栓治疗，打通血管的几率低于介入治疗，有出血的风险

　　3 、外科血管搭桥手术。

　　4、什么情况下考虑介入治疗。

　　(1)、心绞痛经积极药物治疗后，病情仍不能稳定者。

　　(2)虽然心绞痛症状较轻，但心肌缺血的客观证据明确。

　　(3)介入治疗或心脏搭桥手术后心绞痛复发，冠状动脉血管再狭窄。

　　(4)急性心肌梗死12小时以内者。

　　心肌梗死病人出院后注意点

　　1 、合理膳食，通常是低盐低脂高钙，多吃一些粗纤维食物。

　　2 、适当运动，量力而行，比如慢步走、打太极拳等。

　　3 、戒烟限酒。

　　4 、心态平和，不生气，不争强好胜，真正做到任凭风浪起，稳坐钓鱼台。

　　5 、坚持抗凝药物治疗。急性期双抗治疗应达 12 个月，慢性期阿司匹林长期坚持治疗。阿司匹林一旦停止，心血管风险增加 46% 。

　　6 、其他相关药物治疗，包括降压药物、降低心脏负荷的药物、调脂药物等等。

　　4 、规范诊疗向基层覆盖，胸痛救治单元就是胸痛中心的延续。

　　8.预防措施：

　　(1)避免各种诱发因素，如劳累、便秘等，保持良好的情绪，注意天气冷暖变化。

　　(2)合理饮食，宜摄入低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食，避免暴饮暴食。

　　(3)如心绞痛发作比以往频繁、疼痛程度加重、疼痛时间延长，应警惕心肌梗死的发生，立即就医。

　　(4)如既往有心绞痛病史，请随身携带硝酸甘油等急救药物，家属学会相关急救常识和心肺复苏技术。

　　(5)长期卧床病人注意适当活动，保持大便通畅。