护理动态
护理部组织护理文书质量检查
发布时间：2017-12-26 作者：刘慧琴 浏览：2340次
检查现场
12月22日下午，护理部组织护理文书质控组对我院第四季度归档护理文书进行质量检查。
检查组从护理记录、医嘱处理、护理风险评估、护理计划、患者交接等各个环节，全方位地进行护理文书检查和讨论。把存在的问题一一列出，并以表格的形式反馈到各科室，要求限期整改。
护理文书是护士对患者进行病情观察和实施护理措施的原始文字记载，是临床护理工作的重要组成部分，也是医生了解患者的病情进展、进行明确诊断并制定和调整治疗方案的重要参考依据。护理文书的书写可在一定程度上反映出一个医院护理专业技术水平及护理服务的质量。认真、客观、规范地书写各类护理文书已成为护理人员必须掌握的基本技能。
护理部通过不定期检查在院护理文书和每季度抽查归档护理文书等方式，不断跟进提高护理文书书写质量，从而提升护理服务能力。