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工作动态

怀宁县人民医院多学科团队成功救治高危前列腺癌患者

发布时间:2025-07-25     作者:查永红    浏览:234次

  在怀宁县人民医院泌尿外科王六三副主任医师负责的病房里,一位特殊的患者正经历着生命的严峻考验。这位患者因“无痛性肉眼血尿”紧急入院,初步检查结果令人忧心:尿液分析提示红细胞2万多,心电图与心脏彩超更接连亮起红灯——心动过缓、左前分支传导阻滞、ST-T改变、左房增大、多瓣膜反流及肺动脉高压。而随后的前列腺穿刺活检病理报告,则如同一声惊雷:确诊为前列腺腺癌(部分为更具侵袭性的导管腺癌)。

  病情复杂危急,MDT机制启动

  患者不仅身患恶性肿瘤,其脆弱的心血管系统更构成了巨大的手术风险。这颗“肿瘤炸弹”紧邻着随时可能“失稳”的心脏,常规手术方案风险极高,稍有不慎便可能引发严重后果。作为床位主管医生,王六三副主任医师深感责任重大。他深知,面对如此复杂高危的病例,单靠一个科室的力量远远不够。

  危急时刻,怀宁县人民医院成熟的多学科诊疗(MDT)机制迅速响应。在医务科副科长、重症医学科主任、副主任医师王世昌的主持下,一场汇聚医院顶尖智慧的讨论紧急展开。泌尿外科周礼生主任医师、床位主管医生王六三副主任医师,重症医学科王世昌副主任医师、麻醉科杨善林副主任医师、影像学科丁庆平主治医师、心血管内科潘文君主治医师等专家悉数到场。此刻,专家们不仅是为一位患者会诊,更是为一位并肩作战的“医者同仁”的生命护航。

  围绕患者复杂的病情拼图,MDT团队展开了精密推演与协同攻坚

  影像精准导航:影像团队(丁庆平主治医师)细致解读MRI等影像资料,精准定位肿瘤范围及与周围组织关系,为手术提供清晰“作战地图”。

  心血管风险攻坚:心血管内科团队(潘文君主治医师)对患者的心脏状况进行了深入评估和风险分层,为麻醉与围术期管理划定了至关重要的安全边界。

  麻醉精密护航:麻醉科团队(杨善林副主任医师)依据心脏评估结果,量身定制了周密的全身麻醉方案及应急预案,确保生命体征在手术全程的稳定。

  外科方案优化与担当:作为床位主管医生和手术主要执行者,王六三副主任医师在MDT讨论中详细阐述了病情,并与周礼生主任医师等泌尿外科专家共同评估,最终基于MDT综合意见,果断决策采用创伤更小、恢复更快的“腹腔镜下前列腺根治性切除术”。

  围术期管理协同:针对患者术前持续性血尿导致的严重贫血,团队制定了精准的输血方案(术前输注红细胞纠正贫血,术中备血),重症医学科也做好了应对术后可能风险的准备。

  MDT:守护生命的坚实堡垒

  经MDT团队周密部署,确认无手术禁忌症后,手术如期进行。在手术室团队的紧密配合下,由泌尿外科团队主刀,在腹腔镜的精准引导下,成功实施了“腹腔镜下前列腺癌根治术”。术中,王六三副主任医师凭借精湛技艺与团队默契配合,手术过程顺利,出血量仅约100ml。术后病理进一步证实为前列腺腺癌(含导管腺癌成分),且精囊腺受累。

  术后,在抗感染、持续纠正贫血及内分泌治疗(戈舍瑞林)等综合措施下,患者得到了泌尿外科及重症、心血管、麻醉等多学科的持续关注和精心照护,平稳度过了危险期,最终康复良好,平安出院。

  “这位患者情况极其特殊且高危,作为他的床位医生,我深知肩上责任。” 王六三副主任医师在回顾救治过程时感慨道,“MDT机制是我们最强大的后盾。它打破了学科的藩篱,将各领域专家的智慧凝聚成最优的诊疗方案。心血管、麻醉、影像等兄弟科室的精准评估与保驾护航,是手术成功不可或缺的关键。这不仅是一次对复杂危重病例的成功救治,更是怀宁县人民医院MDT团队协作精神与综合救治能力的生动体现。”